Vaatamata psoriaasi tundmatule etioloogiale ja seda provotseerivatele teguritele on selle arengu etapid hästi uuritud. Psoriaasi klassifikatsioon etapis hõlbustab haiguse käigu hindamist, aitab tuvastada tundlikkust teatud ravimeetodi suhtes ja kindlaks teha patsientide taktika.
Psoriaasi etapid klassifitseeritakse sõltuvalt ägenemise olemusest (või põletikuprotsessi aktiivsusest) ja raskusastmest.
Psoriaasi etapid sõltuvalt ägenemisest
Psoriaas on haigus, millel on 3 etappi:
- progressiivne;
- statsionaarne;
- Tagasiulatuv;
- remissioon.
Progressiivse staadiumi sümptomid
Seda etappi iseloomustavad ilmsed ägenemise tunnused. Nahal ilmub mitu lööki, millel on punased sõlmed (papulid, mugulad) ovaalse või ümara kujuga. Nad ühinevad ja moodustavad suure ala hõivavad fookused, nende pind koorib aktiivselt, patsiendil on samal ajal naha tugev sügelus ja mõnikord põletustunne. Sügelus võib olla kurnav ja häirida patsienti mitte ainult tavaelus, vaid isegi unenäos, sügeleb rõivaste kontaktis intensiivistumiseni. Pärast kaalude mahajäämist võib pind muutuda märjaks ja muutuda bakterite leviku toitainete söötmeks.
Progressiivse lava peamised ilmingud on:
- Papulede välimus jäsemete ekstensorpindadele ja kehale;
- Papulede sulandumine konglomeraatidesse ("naastud"), millel on valkjas värv;
- konglomeraatide pinna koorimine;
- Naastude servade piirkonnas pole skaalasid, kuid seal on hüperemiline velg;
- Naastude servad on tihendatud;
- Kebneri nähtuse olemasolu: kui mehaanilised kahjustused (lõigatud, kriimustus) ilmub asustamata nahale, moodustub selle asemel uus psoriaatiline tahvel.
Mida intensiivsem on järkjärgulise etapi ajal naha punetus, seda aktiivsem on põletikuprotsess. Psoriaasi kõige ohtlikum tagajärg on psoriaatiline artriit, samas kui tugev liigesevalu ilmneb, seetõttu on liigesed deformeerunud.
Statsionaarse etapi sümptomid
Statsionaarse etapi algusega toimub ägenemisprotsessi järkjärguline sumbumine. Samal ajal muutuvad papulid kahvatuks, nad muutuvad punasest roosaks, sel perioodil uusi lööbeid ei ilmu. Sõlmede pinnal on “naastud”, see on tihe, kaetud koorega, mida esindavad arvukalt kuivatatud nahaskaalasid. Papulede paranemise olemus algab keskpunktist perifeeriasse. Psoriaasi statsionaarse etapi olemasolu kinnitab ravi tõhusust.
Selle etapi peamised ilmingud on:
- uute papulite lööbete puudumine;
- Olemasolevad tahvlid peatavad nende kasvu;
- Naastude pind on kaetud skaaladega;
- Punane velg kaob helveste naastude ümber;
- Kebneri nähtus kaob.
Regressioonifaasi sümptomid
Regressiooni etapis on protsess involutsioon. Naastud on lahendatud, moodustades naha degigmentatsiooni piirkonnad. Naha sügelus kaob järk -järgult, koorimise tunnused vähenevad.
Psoriaasi regressiooni märgid:
- Naastude ümber on Voronovi velg (psoriaatiliste naastude ümber asuvad tihedad rõngasisaldusega voldid);
- koorimise vähendamine ja järkjärguline kadumine;
- Naastude kohas moodustuvad depigmentatsiooni piirkonnad (valge või tume).
Regressiooni etapis kaovad tahvlid täielikult, piirkonnas on naastude jäänused: põlved, küünarnukid, kõht, tuharad.
Remissioon
Remissioon on ilmse taastumise etapp. Remissiooni ajal on psoriaas “magavas” olekus, kuid ei kao kehast. Psoriaasi remissioon kestab kuni järgmise ägenemiseni (progressiivne etapp).
Tuleb märkida, et psoriaasi ägenemise ajal ei muutu inimese üldine seisund, ta läheb tööle, tegeleb tuttavate majapidamistega. Psoriaas toob inimesele ainult esteetilise ja kosmeetilise defekti: patsiendi nahk kriimustab palju, inimene ei saa kanda avatud riideid, kui suvel täheldatakse ägenemist, inimene ei saa basseini külastada, massaaži, kosmeetilisi protseduure jms käia.
Psoriaasi etapid sõltuvalt kahjustuse piirkonnast
Psoriaasi raskusaste sõltub ka nahakahjustuste piirkonnast. Nii et kergelt etapis mõjutab ainult 3%nahapinnast, keskmiselt - 3–10%ja raskega - üle 10%. Psoriaas, mis põhjustas vuugidele kahju, kuulub raskele astmele, sel juhul ei võeta nahakahjustuste piirkonda arvesse. Saate ise kahjustada kahju. Sel eesmärgil kasutatakse avatud peopesa reeglit (inimese palmi pindalale vastav naha pindala on 1% kogu keha pinnast).
PASI indeks
Psoriaasi raskuse hindamise üldist süsteemi hinnatakse PASI indeksi abil, mis hõlmab levimuse ja raskusastme hindamist, samuti haiguse ilmingu raskust. Selle indikaatori hinnanguliselt on vahemikus 0 kuni 72. Samal ajal on psoriaasi kerge astme näitaja alla 10, keskmine - 10 kuni 20, raske - üle 20. PASI indeksi abil arvutatakse ka ravi kliiniline tõhusus.
Lisaks erinevatele etappidele võib psoriaasil olla erinevat tüüpi: seborröilised, eksadatiivsed, plantaarsed, intertriginaalsed, vanad, rupioidid, peatatud, küünte ja limaskestade psoriaas. Psoriaasi on võimatu täielikult ravida, kuid võite saavutada pika remissiooni. Just seda eesmärki jälitavad tänapäevased ravimeetodid.